40 недель беременности: всё, что нужно знать будущей маме

Содержание статьи

Беременность — физиологический процесс, в ходе которого в матке развивается новый человеческий организм. Период гестации принято делить на три триместра, каждый из которых охватывает примерно 13–14 недель. В этой статье мы последовательно разберём, что происходит с плодом и матерью на каждой неделе беременности, какие обследования необходимы и на что стоит обратить внимание.

Триместры беременности: общая картина

Беременность длится в среднем 40 недель (от первого дня последней менструации) и делится на три триместра:

Первый триместр (1–13 недели): закладываются основные органы и системы плода, происходит формирование плаценты.
Второй триместр (14–26 недель): активный рост плода, развитие функциональных систем, снижение риска выкидыша.
Третий триместр (27–40 недель): интенсивный набор веса плода, подготовка к родам, нарастание физической нагрузки на организм матери.

Источник: Клинические рекомендации Минздрава РФ «Нормальная беременность» (2020).

Первый триместр: недели 1–13

Неделя 1–4: первые признаки и что происходит в организме

На 1–2‑й неделях фактически происходит подготовка к зачатию: созревание яйцеклетки, овуляция. Истинная беременность начинается с момента оплодотворения (обычно на 3‑й неделе).

К концу 4‑й недели:

эмбрион имплантируется в эндометрий;
начинается выработка хорионического гонадотропина (ХГЧ);
могут появиться первые признаки беременности: задержка менструации, нагрубание молочных желёз, утренняя тошнота.

Неделя 5–8: формирование основных органов

На этом этапе:

закладываются сердце, нервная трубка, зачатки конечностей;
к 8‑й неделе эмбрион достигает 1,5–2 см в длину;
УЗИ может зафиксировать сердцебиение.

Возможные ощущения матери:

усиление тошноты (токсикоз);
повышенная утомляемость;
изменение обоняния и вкусовых предпочтений.

Неделя 9–13: переход к плодному периоду

С 9‑й недели эмбрион называют плодом. Происходит:

активное развитие головного мозга;
формирование лицевых структур;
начало работы почек и печени.

К 13‑й неделе:

плод достигает 7–8 см в длину;
завершается формирование плаценты;
снижается риск выкидыша.

Второй триместр: недели 14–26

Месяц 4 (недели 14–17): снижение токсикоза и первые шевеления

На этом этапе:

токсикоз обычно ослабевает;
живот начинает заметно увеличиваться;
плод активно двигается, но мать может не ощущать шевелений.

К 17‑й неделе:

длина плода — около 15 см;
формируются брови и ресницы;
начинает работать иммунная система.

Неделя 18–22: шевеления плода и скрининги

На 18–20‑й неделях многие женщины впервые ощущают шевеления плода.

Обязательные обследования:

УЗИ (анатомическая скрининговая оценка);
Общий анализ крови и мочи;
Глюкозотолерантный тест (по показаниям).

К 22‑й неделе:

плод весит около 400 г;
формируются отпечатки пальцев;
развивается слух.

Неделя 23–26: активный рост и подготовка к третьему триместру

Происходит:

интенсивный набор массы тела плода;
созревание лёгких (начало выработки сурфактанта);
формирование подкожного жира.

К 26‑й неделе:

вес плода — 700–900 г;
глаза открываются и закрываются;
возможны икота и сосательные движения.

Третий триместр: недели 27–40

Месяц 7 (недели 27–30): финальный этап развития

На этом сроке:

плод занимает окончательное положение в матке;
совершенствуется нервная система;
увеличивается количество движений.

К 30‑й неделе:

вес — около 1,3 кг;
кожа становится менее прозрачной;
накапливается подкожный жир.

Неделя 31–35: подготовка к родам

Происходит:

снижение двигательной активности плода (из‑за ограниченного пространства);
созревание лёгких и пищеварительной системы;
накопление железа в печени.

К 35‑й неделе:

вес — 2,3–2,5 кг;
плод готов к рождению, но продолжает набирать массу.

Неделя 36–40: предвестники родов

На финальном этапе:

плод опускается в таз (опущение дна матки);
шейка матки начинает размягчаться;
возможны тренировочные схватки (Брекстона‑Хикса).

Признаки приближающихся родов:

отхождение слизистой пробки;
регулярные схватки;
излитие околоплодных вод.

К 40‑й неделе:

средний вес плода — 3,2–3,5 кг;
длина — 50–52 см;
полностью сформированы все органы и системы.

Важные обследования по триместрам

Первый триместр (1–13 недель):

УЗИ (11–13 недель) — скрининг на хромосомные аномалии;
анализ на ХГЧ и РАРР‑А;
общий анализ крови и мочи.

Второй триместр (14–26 недель):

УЗИ (18–22 недели) — анатомическая оценка плода;
глюкозотолерантный тест (24–28 недель);
контроль артериального давления.

Третий триместр (27–40 недель):

УЗИ (30–34 недели) — оценка роста и положения плода;
КТГ (с 32 недель) — мониторинг сердечной деятельности;
мазок на флору (36 недель).

Вопросы и ответы для родителей

Когда делать первое УЗИ?
Рекомендуется на 11–13 неделях для скрининга хромосомных аномалий.
Как понять, что беременность протекает нормально?
Отсутствие кровянистых выделений, регулярный прирост веса, нормальные показатели анализов и УЗИ.
Когда чувствуются первые шевеления?
У первородящих — на 18–20 неделях, у повторнородящих — на 16–18 неделях.
Что делать при токсикозе?
Питаться дробно, пить достаточно воды, избегать резких запахов. При тяжёлой форме — обратиться к врачу.
Когда вставать на учёт?
Желательно до 12 недель для своевременного скрининга и наблюдения.

Чек‑лист для будущей мамы

Встать на учёт до 12 недель.
Пройти все скрининговые УЗИ.
Сдать анализы на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис).
Контролировать артериальное давление и вес.
Принимать фолиевую кислоту и железо (по назначению врача).
Заниматься лёгкой физкультурой (ходьба, плавание).
Подготовить документы для роддома (с 36 недель).
Посетить курсы для будущих родителей.
Обсудить план родов с врачом.
Следить за шевелениями плода (с 28 недель).

Важное предупреждение

Данная статья носит информационный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Все вопросы, связанные с течением беременности, обследованиями и возможными осложнениями, **должны решаться только с медицинским работником

Источник: