Герпес при беременности: разновидности, пути передачи, симптомы

Генитальный герпес (Herpes simplex) опасен для каждого человека, особенно для беременной женщины. После заражения вирус может проявиться не сразу, поэтому в процессе планирования беременности нужно сдать анализ на выявление ЗППП.

Разновидности

Наука разделяет вирус на три типа:

• ВПГ 1 — проявляется сыпью на губах или в области носа, чаще всего рядом со слизистой оболочкой. Для новорождённых данный тип вируса особо опасен, так как при заражении от матери вызывает поражения глаз и мозговой оболочки.
• ВПГ 2 — Проявляется в виде пупырчатых воспалений на половых органах. Является таким же опасным, как и первый тип.
• ВПГ 3 — особо опасен такой герпес у беременных, так как первичное заражение может спровоцировать ветрянку. При повторном заражении проявляется в виде сыпи вдоль нервных стволов или опоясывающего лишая.
• Что такое ВПГ 2

Заболевание, которое передается половым путем и развивается в хронической форме. У большинства людей проявляется не сразу или вовсе не дает клинических проявлений. Внешне здоровый человек способен заразить другого во время полового контакта. Около 90% населения Земли заражены вирусом.

Пути передачи

Причиной заболевания является не только заражение ВПГ 2, но и ВПГ 1, так как он живет на слизистой ротовой полости. Передается преимущественно половым путем: во время орального, вагинального или анального секса с зараженным человеком без контрацепции, или в ходе родов от инфицированной матери (гораздо реже).

Симптомы

У большинства носителей нет признаков заболевания или они слабо выраженные. Симптомы герпеса у беременных (в том числе рецидивирующего) проявляется таким образом:

• головная боль;
• боль в мышцах;
• повышенная температура;
• болезненность наружных половых органов при пальпации;
• поражение кожи, появление пузырьков на поверхности;
• появление язв и эрозий.

На фоне этих симптомов могут увеличиваться лимфоузлы в лобковой зоне (это проявление может быть причиной и других ЗППП), появиться выделения из влагалища или полового члена, зуд и отек. При малейшем подозрении на заражение, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Влияние на организм

Опасность заключается в том, что ВПГ живет внутри клеток нашего организма. Проникая в ядро клетки, начинает производить другие вирусы. Остановить течение болезни может только противовирусная терапия, которую назначает лечащий врач после сбора анамнеза и обследования. Как инфекция распространяется в организме:

1. Вирус «путешествует» внутри человека по нервным волокнам;
2. При крепком иммунитете вирус подавляется и мигрирует в нервные сплетения. В этот момент человек не ощущает симптомов;
3. Как только иммунитет ослаб, рецидивирующий вирус распространяется по коже и слизистым оболочкам. Может спровоцировать ветрянку и развитие опоясывающего лишая, что опасно во время вынашивания.

Профилактика

Для того, чтобы максимально оградить себя от заражения, следует придерживаться простых рекомендаций:

• отказаться от вредных привычек;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• предохраняться во время полового контакта;
• соблюдать правила личной гигиены.

Если заражение случилось до родов, важно не допустить рецидив (повторное обострение) у женщин. Для этого необходимо поддерживать работу иммунитета и не допускать нарушений в работе организма. Причины рецидива генитального герпеса у беременных:

• стрессы;
• перенапряжение;
• переутомление;
• переохлаждение;
• длительное воздействие прямых солнечных лучей.

Опасность во время беременности

Наличие генитального герпеса у женщин, которые готовятся к зачатию и вынашиванию малыша, не является препятствием к оплодотворению. Если вовремя начать лечение, рецидивирующий вирус не отразится на здоровье матери и малыша.

А вот первичное заражение без терапии может нести смертельную опасность для будущего ребенка. Также повышается риск уродств плода, замершей беременности или выкидыша. Особенно опасно первичное заражение на ранних сроках беременности. А во время родов может произойти инфицирование плода, поэтому врачи назначают кесарево сечение. Естественные роды повышают риск заражения ребенка герпесом, особенно, если болезнь находится в острой фазе.

В процессе подготовки к беременности гинеколог назначает анализы на выявление ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем). Среди них есть вирус простого герпеса (в т. ч. генитальный). Женщина должна сдать кровь из вены на антитела IgM и IgG.

• положительный IgM — острая стадия заболевания;
• положительный IgG — в крови есть антитела, но в данный момент он не развивается.

Вирус навсегда остается в организме человека. Современные медикаменты способны подавить распространение вируса и частично приостановить его влияние на организм беременной, но со временем инфекция может рецидивировать.

Для лечения врач выписывает противовирусные препараты для обоих партнеров. Лекарства назначаются в зависимости от того, беременна женщина или нет. Во время вынашивания плода необходимо пройти иммуноглобулиновую терапию.

Опасен ли герпес на губах во время беременности

ВПГ 1 проявляется на губах и может быть опасен для беременных на том же уровне, что и ВПГ 2. Симптомы ВПГ первого типа:

• появление на губах, в области носа или на слизистой высыпаний в виде прозрачных пузырьков;
• болезненность воспаления;
• температура тела выше 37,5 градусов;
• усталость.

При первичном заражении ВПГ 1 повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Заражение герпесом маловероятно во время беременности, так как он попадает в организм, чаще всего, гораздо раньше.

Как первичное заражение может отразиться на беременности

Если будущая мама не предпринимала меры по лечению герпетической инфекции при первичном заражении во время беременности, малышу грозит серьезная опасность, вплоть до летального исхода. Ребенок может получить:

• врожденные дефекты слуха и зрения;
• отклонения в развитии мозга;
• поражение мозга;
• аномалии в развитии черепа;
• физические отклонения.

Также есть риск:

• преждевременных родов;
• рождения мертвого плода;
• замершей беременности;
• выкидыша на ранних или более поздних сроках.

Чтобы оградить себя и ребенка от неприятностей, рекомендуем обращаться к врачу при малейших проявлениях. А также регулярно проходить обследования, которые назначает гинеколог.

Опасность по триместрам

В каждом триместре беременности вирус несет разную опасность. Если вовремя начать терапию, можно избежать последствий. Какие опасности подстерегают мать и ребенка в каждом триместре:

Первый триместр

Наличие в организме герпеса при беременности 1 типа в первом триместре может отразиться на начальном развитии плода или вовсе его остановить. Среди рисков можно выделить такие:

• дефекты в развитии глаз, костей, черепа;
• поражение внутренних органов;
• самопроизвольный выкидыш.

Герпес при беременности во 2-м триместре

• дефекты в развитии сердечно-сосудистой системы, печени, легких, мозга и других органов;
• остановка в развитии (замершая беременность).

Герпес в третьем триместре

Последствия заражения в третьем триместре беременности также несут в себе серьезные риски:

• преждевременные роды;
• ребенок может отставать в развитии;
• заражение плода во время родов (для предотвращения перехода вируса от мамы к ребенку врачи назначают кесарево сечение);
• при повторном заражении может спровоцировать опоясывающий лишай.

Если вирус попал в организм беременной в третьем триместре, риск заражения ребенка повышается на 41%. При рецидивах риск передачи от матери к ребенку во время естественных родов крайне низок (3 из 100 женщин).

Как лечить ВПГ во время беременности

Лечение генитального герпеса у женщин назначает непосредственно гинеколог. Проводится полное обследование:

• мазок из урогенитального тракта;
• анализ крови на иммуноглобулины IgM и IgG.

Если заболевание подтверждается, врач назначит подходящее лечение, которое не навредит малышу. Терапию стоит начинать как можно раньше. При отсутствии противопоказаний, врач может назначить ацикловир. Препарат постепенно уменьшает симптомы генитального герпеса и его активность.

Важно! Не следует принимать препарат без назначения врача.

Ацикловир не предназначен для лечения герпетической инфекции при вынашивании ребенка, но за долгие годы применения препарат показал себя как эффективное средство в борьбе с вирусом. Вместо данного лекарства могут использоваться валацикловир и фамцикловир, однако, по сравнению с ацикловиром, эти препараты не так досконально протестированы и не подходят для лечения в первом триместре беременности.

Чтобы облегчить симптомы, врач может назначить парацетамол и гель лидокаина 2%, который применяется местно.

ВПГ у женщин, не планирующих зачатие

Генитальный герпес у женщин, которые не планируют беременность, не требует серьезной терапии. Врач может назначить препараты для лечения симптомов, а также лекарства для укрепления иммунитета.

Существует ли прививка от герпеса

Вакцины, которая защищает организм от заражения герпетической инфекцией, пока не существует. Но российские ученые разработали препарат «Витагерпавак», который направлен на борьбу с вирусом.

Ученые заявляют, что вакцина может не только останавливать развитие зараженных клеток организма, но и способна убить ВПГ. Однако данным препаратом не лечат герпес во время беременности, так как это главное противопоказание.

Чтобы герпес не повлиял на здоровья будущего ребенка, необходимо заблаговременно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и приступить к лечению.

Причины рецидива герпеса

Герпетическая инфекция затухает при сильном иммунитете, а вот во время его ослабления проявляется с новой силой. Особенно опасно ее влияние может быть во время вынашивания ребенка. Как не допустить рецидив генитального герпеса:

• избегать стрессовых ситуаций;
• спать 7-8 часов, не допускать недосып;
• наладить питьевой режим и режим питания;
• кушать больше сезонных овощей и фруктов;
• часто гулять на свежем воздухе;
• проветривать помещение.

Эти меры позволят укрепить иммунитет и не допустить рецидива генитального ВПГ.

Мифы о герпесе

ВПГ 1 и 2 типов у женщин обросли множеством мифом, которые иногда приводят к отказу от лечения. Какие заблуждения существуют:

Обычная простуда

Это не так. Генитальный половой герпес является вирусом, который после заражения остается в организме человека навсегда и становится рецидивирующим. Даже если он не проявляется долгое время, это не значит, что ВПГ полностью излечился.

Заразиться ВПГ можно только в том случае, если у носителя есть сыпь

Герпес передается половым путем, через микротравмы и контакт с больным через слизистые оболочки. Но при активной фазе болезни риск заразиться значительно выше. Особенно инфицирование генитальным герпесом опасно при беременности, так как в этот период иммунитет ослаблен.

Можно вылечиться, если прижигать воспаление зеленкой или йодом

Такой метод лечения вредит, а если и помогает, то только ускорить течение симптомов. Если не пройти курс лечения, рецидивирующая инфекция проявит себя через время.

Поражает только кожу

Вреда от генитальной инфекции гораздо больше. При беременности генитальный герпес способен нанести непоправимые последствия как матери, так и ее ребенку.

Каждая женщина должна понимать, что халатное отношение к собственному здоровью может отразиться на будущем ребенке. Не стоит думать, что герпес не опасен и не нужно его лечить. Отказ от лечения приводит к плачевным последствиям. Важное регулярно проходить обследования на ЗППП обоим половым партнерам, которые планируют зачатие.